A importância do exercício no Diabetes

O Diabetes Mellitus Tipo II é uma doença que acomete cerca de 246 milhões de pessoas em todo o mundo e vem aumentando sua incidência de maneira progressiva, segundo a Federação Internacional de Diabetes (IDF). A principal característica desta doença é a relativa resistência periférica a ação da insulina, resultando em uma deficiência no controle da glicemia, que leva ao acúmulo de glicose no sangue. De acordo com a Organização Mundial de Saúde,
indivíduos são classificados como Diabéticos do Tipo II, se os níveis de glicose plasmática de jejum são iguais ou maiores que 7.0 mmol/l ou se 2 horas após um teste oral de tolerância a glicose (OGTT), a concentração plasmática de glicose atinge níveis maiores ou igual a 11 mmol/l. Atualmente, é bem estabelecido que importantes terapias para prevenir ou retardar o surgimento do Diabetes e da resistência a ação da insulina incluem: aumento dos níveis de atividade física diário e a redução com manutenção do peso corporal. Desta forma, intervenções no estilo de vida como a prática regular de exercícios físicos, com ou sem alteração no padrão alimentar e o uso de medicação para redução da glicose sanguínea, tem mostrado grande eficácia como estratégia terapêutica no tratamento do Diabetes Tipo II. A Associação Americana de Diabetes (ADA) recomenda que indivíduos com Diabetes Tipo II façam pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos moderados, ou pelo menos 90 minutos de exercícios aeróbicos intensos, por semana; realizados pelo menos 3 vezes por semana; com intervalo inferior a 2 dias sem a prática de exercícios. Os exercícios aeróbicos têm mostrado, consistentemente, a melhora no controle da glicose; o aumento da sensibilidade à insulina, e a redução de fatores de risco cardiovascular (adiposidade visceral, perfil lipídico, endurecimento das artérias e função endotelial). No entanto, para muitos pacientes com Diabetes Tipo II, a presença das complicações do diabetes ou a coexistência de condições como a obesidade, artrite degenerativa ou doenças cardiovasculares, podem impossibilitar a participação em atividades aeróbicas. Neste contexto, o treinamento de força (musculação) tem sido reconhecido como uma ferramenta terapêutica para o tratamento de diversas doenças crônicas, como o diabetes, e tem mostrado ser seguro e eficaz para certos grupos de indivíduos. De maneira similar ao exercício aeróbico, a musculação também é capaz de aumentar a sensibilidade à insulina, aumentar o gasto energético diário e melhorar a qualidade de vida dos praticantes. Segundo a ADA, indivíduos com Diabetes Tipo II devem praticar musculação 3 vezes por semana com exercícios para todos os grandes grupos musculares. Um estudo realizado em 2004 mostrou que 6 semanas de exercícios de musculação com aumentos progressivos de intensidade, realizados 3 vezes por semana, aumentaram a atividade de proteínas chave pertencentes a via de sinalização da insulina, que resultou no aumento da disposição de glicose para os músculos. Considerando as evidências dos estudos envolvendo atividades físicas com diferentes características (musculação e exercício aeróbico), e seu papel na via de sinalização da insulina, podemos concluir que este tipo de intervenção é uma potente estratégia não farmacológica no combate aos problemas relacionados ao metabolismo da glicose em indivíduos com Diabetes do Tipo II, consequentemente, proporcionando uma melhor qualidade de vida para estes indivíduos.

REFERÊNCIAS:

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